居家安寧嗎啡可近性障礙 衛福部長:盡力克服中

健保署長石崇良日前提到,9月將提出「擴大居家醫療計畫」草案,包括讓醫療團隊到宅注射抗生素、提高社區嗎啡可近性等。衛福部長薛瑞元今(31日)表示,診所無法開立或儲存管制藥品的問題,健保署已在盡力克服中,而這也敵視國上希望推動的「Hospital at home」。

據統計,目前選擇在宅或在安寧機構內死亡者,僅有2成左右,而石崇良日前透露,9月將推的「擴大居家醫療計畫」草案,會設法將居家安寧的給付內容與額度調高為和醫院相同。

石崇良說,擴大方案可精進新冠肺炎期間,長照機構與醫院建立責任機構的合作模式,提高社區診所申請嗎啡等的可近性。

薛瑞元今天上午受訪時表示,居家醫療方案其實已經推動好幾年了,針對就醫不方便的病人,能藉此將醫療送到家裡,過去已在很多執行上面給予方便,例如醫師到病人家裡做診斷治療。

薛瑞元表示,過去執行的對象,除了就醫比較不方便的長者之外,另外就是使用呼吸器的病人,當中有許多屬於末期病人,過去因為管制藥品管理非常嚴格,影響居家醫療團隊進到患者家中執行安寧程序,導致有一點不順暢。

薛瑞元進一步說明,會產生一些不順的情形,也包含診所居家醫療團隊的醫師,沒有辦法開立管制藥品,或者隸屬診所的團隊,並未申請到管制藥品的儲存資格,這部分健保署也都盡力在克服當中。

薛瑞元重申,「Hospital at home」是國際上也希望推動的方向,是把家裡當成醫院,讓許多原本可能需要在醫院施打的管制藥品或抗生素等,可以帶到家裡給病人做使用,這部分等於是現在居家醫療方案擴大。

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