專家:政府出資調高健保分配比率也能改變健康投資狀況

外商藥業團體2日提出2023台灣健康投資報告,提到經常性醫療保健支出的GDP占比僅6.1%,低於OECD國家平均值9.6%,專家建議,可研議將健保費用調整為勞工20%、雇主50%、政府30%,但如果要達到10%的狀態,得將費率6%的天花板打破,然這些前提都要先修完《健保法》。

報告中提到,以台灣死亡率前十大的癌症、腦血管疾病及糖尿病為例,對比加拿大、英國、德國以及國情與台灣相似的日本及韓國等5個經濟合作與發展組織(OECD)國家,台灣的標準化死亡率都高於其他國家。

2050年起台灣將正式邁入超高齡社會,65歲以上老人將超過700萬人,預估屆時老年人口每年醫療費用將超過6,200億元,針對健康投資,該報告提出如以稅收挹注健保等拓展財源方式、參照國際提高醫療支出水準、改善新藥可近性,並增強我國醫療體系的國際接軌及生醫產業國際競爭力。

而在參考國際生醫支出水準方面,報告提到,可將日本醫療保健支出GDP佔比11%作為長期目標,並循序漸進以OECD平均水準8~9%為短期目標,並呼籲成立行政院健康醫療投資策略小組,並將增加健康投資與改善健康指標列為施政目標。

而在健康投資方面,最直接聯想到的就是健保。台灣醫務管理學會理事長洪子仁說,以日本的情況為例,是透過增加消費稅挹注健保,我國的菸捐也是類似的方式,另外如商業保險補位健保也是可行的方案之一,但還是如之前健保署長石崇良所說,要分為瞭解現行產品,以及規劃未來措施等階段進行。

洪子仁並提到,若以現行5.17%的標準來看,多數屬健保第一類身分者,會碰到的狀況是勞工負擔3成、雇主6成、政府1成,如調整為勞工負擔2成、雇主5成、政府3成,政府出資提高來調整分配比率,也能改變健康投資狀況,但如果要達到韓國經常性醫療保健支出的GDP接近10%的狀態,就必須去除現行費率6%上限,但他重申,上述稅收與費率調整,都仍待《健保法》修法。

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