實支實付醫療險投保趨嚴 遠雄明年起至多接受第2家

(中央社記者謝方?台北2023年12月28日電)金管會
研擬改革實支實付醫療險,掀起搶買潮,原有7家接
受副本理賠的壽險公司中,保誠人壽今天已率先停
售,其餘壽險正評估跟進或收緊投保政策。遠雄人壽
稍早已通知通路,2024年1月1日起至多僅接受第2家
投保。

目前國內實支實付醫療險每人投保以3張為限,金
管會26日證實研擬推動實支實付醫療險回歸損害填補
精神,未來各家實支實付醫療險理賠上限將不得超過
保戶實際醫療費用支出,避免出現理賠過度填補、靠
保單賺錢的現象,新制上路時間還待討論,但確定不
溯及既往舊保單。

消息一出,驚動民眾紛紛向業務員探詢市面上現存
接受副本理賠的實支實付醫療險,「末班車」搶購效
應發酵。原先市面上有7家壽險公司實支實付醫療險
接受副本理賠,但保誠人壽今天已率先通知通路,今
天下午3時起停止受理進件。

原先市面上還接受副本理賠的7家壽險公司,包括
台灣人壽、中國人壽(未來更名凱基人壽)、全球人
壽、遠雄人壽、台新人壽、台銀人壽及保誠人壽;其
中如台新人壽及遠雄人壽等接受當第3家投保的保險
公司,其餘多半僅接受當第2家。

隨保誠人壽開首槍停賣,已有其餘壽險公司評估跟
進停售或收緊投保政策,遠雄人壽稍早已通知通路,
2024年1月1日起至多僅接受第2家投保,不再接受當
民眾第3家投保實支實付醫療險的保險公司。

保誠人壽表示,近日主管機關揭示實支實付醫療險
未來應落實損害填補原則,有鑒於「保誠人壽新住院
醫療限額給付健康保險附約(108)」在條款中並未
約定理賠申請以收據正本為限,為符合主管機關對實
支實付醫療險的改革方向,保誠人壽於今天下午3時
停止受理該商品。

保誠人壽強調,此商品停止受理並不影響已承保保
戶權益,該項附約是附加於主契約下,若主契約及附
約持續繳費,則權益不受影響;公司將持續秉持以客
為本宗旨,提倡保險以保障為基礎觀念,持續設計滿
足消費者需求的保險產品。
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