實支實付險搶購潮 金管會:業者仍有銷售並非買不到

(中央社記者潘姿羽台北2023年12月30日電)實支實
付醫療保險商品掀停售潮,引發民眾搶購。金管會今
天特地發布新聞稿澄清,指出多數保險公司仍有銷售
實支實付醫療保險商品,並非買不到。

金管會研擬改革實支實付醫療險,掀起搶買潮。繼
保誠人壽28日停售後,台灣人壽、全球人壽、遠雄人
壽29日也宣布30日起停止銷售實支實付附約商品。

金管會今天發布新聞稿表示,實支實付醫療保險商
品的主要功能,是就保戶發生保單條款約定保險事故
所致的實際醫療費用支出,提供費用補償,因此應適
用保險損害填補原則,金管會並未禁止保險公司銷售
實支實付醫療保險。

金管會指出,近日部分保險公司宣布停止受理或停
止銷售醫療保險商品,均為接受醫療收據副本理賠的
實支實付醫療保險商品,民眾如果未曾投保或有增額
需求,目前市面上仍有相關實支實付醫療保險商品可
供民眾選擇,並非買不到。

除了實支實付醫療保險,金管會也說,尚有日額型
醫療保險、重大疾病保險、特定傷病保險、癌症保險
等其他支應民眾就醫需求的保險商品可供選擇。

金管會並強調,實支實付醫療保險商品落實損害填
補原則議題,還需要時間研議,須進行充分討論及建
立配套機制來推動,例如因應新藥及醫療科技進步,
將來是否能在實支實付醫療保險商品納入給付範圍。

金管會表示,已請中華民國人壽保險商業同業公會
提出具體經驗統計資料需求,待提出需求後,將責成
財團法人保險事業發展中心精進精算統計的基礎工
程,就創新醫藥及新型醫療方式的發生率,以及醫療
費用損失幅度等專案,進行相關研究,完善台灣健康
保險相關發生率經驗資料庫,以利保險公司研發高端
或自費醫療保險商品。

金管會也說,在研議討論過程中,會考量民眾在高
端醫療、自費醫材方面的保障需求,逐步推動。
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