防疫雙險難關還沒完? 產險業有保單因猴痘出險

(中央社記者謝方?台北2023年03月8日電)防疫雙險
2022年全年理賠金額衝破新台幣2100億元大關,重創
產險業營運,雖然一年期保單看似進入最後一哩路,
近日出現本土猴痘案例為理賠再掀變數,目前至少有
2家產險公司因猴痘出險。

根據金管會公布統計,2022年第4季防疫雙險單月
理賠金額落在240億元至285億元區間,今年1月及2月
防疫雙險分別理賠220.52億元及196.92億元,理賠數
據看似已有收斂,但隨近日台灣出現本土猴痘案例,
產險業者不敢鬆懈,持續緊盯疫情發展。

衛福部2022年6月已將猴痘列為第2類法定傳染病,
意味有效防疫保單保戶若在境內確診猴痘,防疫保單
將會理賠。根據業界消息,目前承保防疫險前6大產
險公司中,已有至少2家產險公司防疫險有因猴痘出
險的案件。

一名產險業高階主管認為,在台灣,猴痘目前尚未
出現如COVID-19(2019冠狀病毒疾病)大流行,對
於是否會增提防疫險相關理賠準備、影響程度等,都
還待觀察。

另有產險業者說明,防疫險條款明列保單保障的法
定傳染病範圍為中央衛生主管機關依傳染病防治法第
3條規定所稱之傳染病,意即防疫險並非只保障
COVID-19;目前猴痘被列為第2類法定傳染病,若有
保戶在台灣境內確診猴痘,依條款防疫保單的確要理
賠。

業者指出,防疫保單條款多半有明確規定「同一保
單年度對同一法定傳染病以給付一次為限」,若有保
戶在保單有效期間內二度確診COVID-19,保單不會
再次出險,但若保戶確診過COVID-19、在保單有效
期間內再確診猴痘,為不同法定傳染病,保單必須理
賠。

不過,業者提醒,部分防疫保單列有「降級條
款」,即第5類法定傳染病賠全額、第1至4類僅理賠
保額的5%至20%不等,保戶仍要仔細了解契約內容,
依各家保單條款為準。

根據金管會公布最新統計,今年截至2月28日止,
一般法定傳染病防疫險理賠件數達82.07萬件、理賠金
額達334.72億元,疫苗險理賠件數達19.78萬件、理賠
金額達82.71億元,合計防疫雙險今年已理賠417.44億
元,防疫雙險2022年全年理賠金額則高達2116.45億
元。
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